我的棒球隊

大家還記得嗎？
2008年的時候
我說過我有個十年計畫
忘記的可以看這邊->我在嘉義的小朋友們-嘉義秀林國小棒球隊

然後今年匆匆到美國後
其實我心裡一直有掛念著
但是一直沒有去匯今年的贊助款
/_______\
或許是因為去年的棒球事件讓人太受傷了.....

但是我還是收到老師寄給我的信
告訴我今年小朋友很爭氣
要代表去日本比賽了
看這邊->秀林國小棒球隊將赴日揚威

雖然台灣的職棒界真的很讓人失望
(許文X跟張誌X你們真的太讓我失望了....)
PTT的棒球群組我也好久沒有去看
沒有在關心我一直支持的La New熊現在到底打得怎麼樣
美國只剩下小小郭給人力量........

我不知道耶
雖然我真的對某些球員感到非常非常失望....
但是有群小朋友還是很開心努力的在打棒球
這樣就夠了不是嗎？
所以我決定我的十年計畫要繼續下去
至少至少我們要繼續懷抱希望才對

<補充~帶鋒哥去北京>

那時候真的好感動好感動........

我們來上課

7/25號我跑去幫將近160個的國小小朋友上課

這一次是因為我們家醫院隔壁的佛教寺廟幫新莊地區的小朋友辦了個營隊
裡面有需要我們小兒科去上30分鐘的衛教課
主任問我有沒有興趣
想想好像挺好玩的 也很久沒有幫小朋友上課 所以就一口答應了

根據以往小時候幫國中生上課的經驗
有獎品是很重要的
所以除了簡單有圖片的PowerPoint以外
我準備了很多的可愛鉛筆當作有獎徵答的小禮物

小朋友真的很好笑
當我說小禮物是鉛筆的時候
居然馬上就有人反映 "有沒有自動鉛筆?"
XD

坦白說上課前我還真的挺緊張的
還一直心跳加速想要上廁所
不過一開始上課
就很快找回當年在人權隊上課的感覺了
時間掌握的非常好 30分鐘剛剛好結束 禮物也剛剛好發完
不過針對舉手回答問題的小朋友
沒有明快的選擇還造成小小混亂
這就是我的不對了
下次要好好注意Orz...

總之是個有趣的經驗
特地紀錄一下

我沒有去送你

我沒有去送你
很遺憾

你一直都是勇敢而又貼心的小孩
擔心止痛的嗎啡會上癮不肯用
心煩弟妹因為你失去媽媽的關愛

你真的是一個神奇的小孩
當大家都覺得四月可能就會離開的你
硬是到了七月才離開我們

在你離開的前一天去看你
真的覺得你勇敢又辛苦
想要安慰你的媽咪
又不知道怎麼開口

你走了
在這裡短短的時間
可是短短的卻讓人想念

想念你懷抱著香蕉玩偶的笑容
為了不打鉀離子努力的吃香蕉
想念你和他的笑容
隔著布幕也可以玩耍的遊戲

想念你 放在心底

來~看看小手,看看小嘴巴!

因為有民眾通報幼稚園有腸病毒卻沒有通報

所以身為基層單位的我們

昨天下午針對兩家幼稚園進行突擊檢查

於是我昨天下午的行程就是去幼稚園看很多得小手and看很多的小嘴巴
小朋友排成一整排

一個一個輪流跑到我的面前

張開嘴巴給我檢查是不是有腸病毒

兩個幼稚園大中小班加起來大概有200個小朋友吧

本來我一直以為每個小孩都會跟來到醫院的時候一樣很激動,無法控制

需要大人(老師)好好的固定才有辦法看

沒想到他們還挺冷靜的
老師說給醫生阿姨看"牙齒有沒有刷乾淨,看手手有沒有洗乾淨"
他們都可以冷靜的配合

還不時有很可愛的評論

XD

有一家幼稚園的小朋友一看到我

就驚呼"要打針嗎?"XD
一副很害怕的樣子

跟他說沒有帶針來,只是要看牙齒有沒有刷乾淨

就可以冷靜的給我看

另外也有小朋友聽到要看牙齒就說

"要拔牙嗎?"

只好跟他說"阿姨今天沒有帶道具來,所以只有要看牙齒沒有要拔牙"

還有小朋友會跟我介紹他的牙齒的歷史

"阿姨~我是牙齒掉了還沒有長出來,不是蛀牙唷!"
很好笑XD~但是我是忙碌要看很多小嘴巴的醫師阿姨
所以沒有辦法跟你好好聊天阿~~

更好笑的是有的小朋友自己已經檢查完了,還不離開

留在我身邊一直評論別人的牙齒

"齁~你的牙齒好黑~沒有刷乾淨"XD
我回頭一看,這個說話的小大人自己牙齒的齒垢也很多

"你也沒有乖乖刷牙齁?還說人家~"我說

馬上,小大人緊緊閉著他的嘴巴XD

呵呵~我真是一個壞心的醫師阿姨

幼稚園的小朋友真的好好笑,好可愛

難怪我這麼喜歡當小兒科醫師

XD

你走了嗎？

我似乎又送了一個小朋友去當小天使。

剛剛滿一歲的小朋友，在禮拜二的時候因為意外造成嚴重腦水腫，即使開了減壓手術還是一樣沒辦法，我們救不回他。禮拜三小朋友只剩下E1VtM1，簡單說就是腦死，於是開始勸說家屬停止積極救護。我實在是不喜歡"放棄"這兩個字，應該說是停止無意義的積極救治，因為我們不要延長無謂的死亡過程，說放棄的很不恰當，沒有人想要放棄的。

禮拜五下午我通知媽媽小朋友快要不行了，媽媽抱著我大哭。本來想要親自送小朋友離開，但是小朋友似乎想要多陪伴家人多一點時間，所以我就離開回家了。等待的過程中，一直有人問我幹嘛交完班還不回家，其實我只是很想要親自送他離開。親自把他身上的所有管路拔掉，親自陪伴小朋友跟他的爸爸媽媽走最後的路。我想是因為自己不好的經驗，才讓我更想要好好的送他離開，希望他的家屬在這樣難過的時候不要再度受到傷害。

一直不想要承認，不過證據卻愈來愈明顯。當送一個小朋友去當小天使後，我都要花一段時間，才可以恢復心情。我不會難過的流淚哭泣（好啦～我承認在媽媽哭喊著小朋友的名字的時候，我有偷偷紅了眼眶），只是人會悶悶的，不想要出門，不想與人交際，所以不回簡訊，不上msn。需要一點時間才能恢復。或許下次我該換各方式，提振自己的心情，不要採取這種緩慢的自我恢復。

親愛的巧克力天使

今天我送了一個巧克力小孩去當天使。

或許是死亡的氣味令人太難以接受，才會讓人每次進到這個房間都急著想要離開。說話變快，動作防備。禮拜一我剛剛接手這個case，禮拜二我下定決心勸說家屬，停止所有留下他去當小天使的動作。希望可以讓他安心舒服的離開。我與家屬分享了當初老爸離開的經驗，或許是因為這樣，家屬接受了我的建議。我跟他們分享我曾經面對死亡的經驗，除了希望小朋友舒服的離開以外，我也跟他們分享死亡會怎麼來到，小朋友離開後，接下來該怎麼做，那些清潔、更衣的後續動作，其實很多人都沒有經驗。我們停下了可以延長時間的輸血治療、藥物治療，讓小朋友可以不忌諱消化道出血想吃什麼就吃什麼。我在昨天的時候，每隔兩三個小時就去看看他，握握他的手，跟他說話，陪媽媽聊天。我希望家屬可以了解，我們停下這些動作並不是放棄，只是了解如果不能延長生命的長度，就不要拖長走向死亡的時間與痛苦。小朋友應該去當小天使的時候，我們就不應該留他下來在人間受苦。今天早上，我花了半小時的時間陪他，我一邊抱著他一邊做PE，問他哪裡不舒服，希望我的關心可以讓他最後可以舒服一點。最後小朋友在十點的時候睡著去當小天使了。我想這樣，才是讓小朋友不痛苦，家屬也能夠接受的最好方式。

於是，在今天我送了一個巧克力小孩去當天使。希望你忘記所有的病痛，快樂的當個巧克力小天使。對了，我猜想一定是特殊的機緣，才讓我有機會送你離開。

我在嘉義的小朋友們-嘉義秀林國小棒球隊

<圖說：看小朋友們這麼開心的表情，有沒有心情很好？>

他們是嘉義縣秀林國小棒球隊的成員
也就是我十年計畫的成員小孩
就從今年開始每年我會捐出一萬元贊助他們快樂打棒球
希望可以培養出第二個鋒哥、第二個王建民
XD

真的要說為什麼要贊助我也說不上來
大概是因為看棒球的感動
然後一個念頭
我開始在Ptt的棒球板po文
並且尋求可以讓我實現贊助三級棒球夢想的球隊

然後是教練找上了我
一番bbs信件往返後
我匯出了贊助的第一年的錢
還收到了校方的感謝狀
感謝狀很精緻，底色還是一顆棒球的圖樣

接著是今天
我收到了教練寄來的活動照片
照片中有他們練習照片，也有比賽的照片
照片中的他們看起來很開心
讓我的心情也變得很好
希望他們可以一直都這麼開心
也希望有一天我能有時間親自去跟他們認識

姐姐我們去喝果汁吧!

當了快要兩年的小兒科住院醫師
這是我第一次收到小朋友送我的畫作

很可愛的畫
畫裡說"姐姐我們去喝果汁吧" (還有錯字XD)
呵呵~好爽~我還是姐姐..XD

其實我不是care這位小朋友的主要醫師
不知道為什麼她會心血來潮的送我這幅可愛的畫

就在剛剛在我值班人在護理站的時候
忽然遞給我小紙條
打開一看
裡面就是這個可愛的畫
我要把這張畫好好的收起來
因為這是我收到的第一個禮物

像這樣的情況
我想就是當小兒科醫師最大的幸福吧
:)

生日快樂!

我有一個小朋友今天生日

他是一個裘馨氏肌肉萎縮症的小孩

今年14歲

這一次因為厲害的肺炎導致呼吸衰竭住進加護病房

今天他要在加護病房裡度過他的生日

主任給了我一張卡片

但是就在要提筆的時候

忽然不知道該寫些什麼

生日快樂?

當年紀越來越大

是不是越來越接近死亡

這樣還能稱做生日快樂嗎?

14歲的小孩對死亡的概念有多少?
這樣的疾病讓現在的他只剩下頭部能自由的轉動

不知道昏睡其他時間的他都在想些什麼.....

有時候真的覺得我們應該連小孩的安寧照護也應該要做

而不是小孩就只能積極救到底.....

有時候那只是讓小孩更suffer而以.....

小天使 請慢慢飛

那天在晨會上聽到妳離開的消息
很震驚

11月底送你回家
本來還一直盤算
肺部情況不好的妳
不知道什麼時候會因為肺炎的問題再次住進來
沒想到這一次你就永遠離開不會再回來了

小天使慢慢飛
其實早就知道你的靈魂已經不在
在那一次之後
留下痛苦的只是外在的軀體而以
雖然早就知道離開是必然的結果
但是當這一天到來
還是不免讓我感到震驚

從新聞報紙上先認識妳
然後才在11月有照顧妳的機會
11月前半的日子裡
一直在努力的想要儘快將你送回家
只是沒想到你還是等不及弟弟的到來
早一步就先回去當小天使了
很震驚有點難過
但是欣慰的是
睡夢中離開的妳
似乎沒有任何痛苦
真好

曾晴小天使
請慢慢飛
下一次我們再健康的好好認識這個世界

可愛第一名

可愛第一名
是我照顧整整一個月的可愛小朋友
我封她為我們病房"可愛第一名"這個稱號
她因為某些原因所以必須一直住院打針
但是除此之外
她吃的好睡得好
活動力好
是我心目中的可愛第一名
我真的很喜歡很喜歡這個小朋友
是那種喜歡到會想要帶回家養的那一種

今天發生了一件事
一件讓可愛第一名不能原諒我的事

因為某個原因
所以可愛第一名她需要一個禮拜換一次針
所以今天下午我把她固定好
準備要拔針換針
以前固定好的時候她都會開始大哭
但是今天她沒有
她一直睜著她的大眼睛
看著我
一直一直看著我
一直看一直看
一直看我做那些準備動作
我一直跟她說
"你不要一直看我，等一下你就會後悔了！"
然後她還是一直看著我
一直看一直看
忽然間～她對我微笑
這是我照顧她一個月
她長到兩個月大
我第一次看到她對我微笑
超可愛的啦～

接著我就把針拔了
她呆了二秒後開始大哭
T__________________T
一直哭一直哭
我怎麼安慰她都沒有用
哭得我心都要碎了
對不起～我又不是故意的啦！
因為你生病了所以才會需要痛痛
不要再對我生氣了

然後我就這樣破壞了可愛第一名對我的信任
她現在應該很恨我吧
=_________________=

下個月雖然不照顧她了
我還是要常常去看她
希望她可以越來越好
我心目中的可愛第一名

去做小天使了嗎？

昨天晚上送一個小朋友去當天使
出生週數24+5週,出生體重790g的小朋友
是Twin A

當我們認為他狀況一切都在改善變好的時候
忽然整個爛掉
CPR了很久 還是不行
或許他沒有打算在沒有準備好的情況下就來跟我們相處吧

在最後心跳掉的很快
媽媽因為太傷心
所以沒有辦法陪他最後一程
最後小小一段時間
我坐在他的保溫箱旁邊
跟他一起聽著佛經
陪他一起走最後一小小段路

然後是換洗
幫他把身上所有的痛痛都拿掉
去當小天使不需要這樣東西
要漂漂亮亮的去
很久沒有用到的外科縫傷口技術 這時候用到
帶上三針將他胸口上兩個chest tube的傷口縫好
我們要美美的去當小天使

小小朋友
等下一次準備好一點
長大一點再來好嗎？
不要這麼心急.....

很多人都哭了
但是我沒有 只有紅了眼眶
我們該學會放手
懂得什麼時候是放手的時機

小小朋友掰掰了.....

養成遊戲

最近在NICU
就是負責養胖早產兒的地方
每天每天追蹤這些小小朋友的體重
每天每天畫他們的生長曲線
忽然間覺得自己根本就是在玩NB養成遊戲

秘笈就是工作手冊跟課本
走到哪一步可能會遇到怪物、會出complication書上都有說
然後要給什麼營養、要上什麼課、要給什麼復健計畫也都要按部就班
養的美少女可以變成將軍、也可以只是平民百姓

不一樣的是以前玩美少女夢工廠
每一步都可以存檔
如果結局不好可以再來過
如果預想未來的職業不是我想要的
大不了重養一個
重新開始
但是現在不行
開始玩就沒有辦法回頭了

玩遊戲可以有很多數據可以參考
知道怎樣可以魅力加分、怎樣可以能力加分
但是在這裡不行
雖然有抽血報告、有影像醫學
但是還有更多更多是我們不知道的
還有很多很多是秘笈上沒有說的
因為沒有存檔重來
每一步決定的就是未來
決定小朋友未來能不能正常的玩樂
甚至決定小朋友還能不能活下去

很有成就感的遊戲
但是好難玩.......
也會讓人好傷心

朝七晚八

然後我又回到醫學中心受訓了
這裡真的是很辛苦的地方
每天都很忙碌

我每天都忙著上班下班值班睡覺
前一個禮拜忙著適應新的工作環境與系統
然後忙著整理九月底去日本回來的行李紀念品
然後是工作上的斤斤計較

現在的我在NICU
簡單說就是專門照顧早產兒的地方
我手上有現在全病房最小的小朋友
他現在只有634g重（他終於長到600g以上了，之前還只有550g..）
每天只能自己從嘴巴每三個小時喝1CC的奶奶
我每天都為了要計算要給他多少點滴量多少營養素而斤斤計較著
就連1CC的水分都要算的很仔細
給多少糖分、多少蛋白質跟多少脂質都要算的仔細
要不然他會變成高血糖或是油油人

每兩天或是三天秤體重的時候
就是我很緊張的時候
很怕他又變得更瘦小
也怕他水分不平衡變得很腫

把小小孩養大真的是一件很有成就感的事
但是如果小小孩有一點點不好
真的心情會很差
因為已經跟他們培養了深厚的感情

小小朋友你要加油！！！
要不然你媽咪又要傷心哭泣了

"誰給你打針的?阿嬤打他"

故事背景:
4y/o girl, 發燒一天約38度半. 吃藥吐二次
因為阿嬤不放心.要求住院.
住院後因為要抽血檢查
所以打針抽血.
雖然一次搞定.但是小孩依舊哭
阿嬤看到後說
"誰給你打針.讓妳痛痛.阿嬤打他!!"
==========================================
!!?!
(什麼!說這什麼話!你想要打誰?妳說阿!)

好吧!我承認當下我非常火大
所以才會在護士出聲制止無效
阿嬤繼續講了很多次後
理智斷線
回話說"要不然不要住院.就不用打針了!!"

就是這種家屬會讓人感到很生氣兼無奈
小朋友的血管就比一般最小號的點滴針粗不了多少(約0.1公分吧!)
要在小朋友不斷胡亂尖叫.奮力掙扎的情況下
穩穩的將點滴針放入血管本來就是很困難的事
今天一針就上.順利的抽完血.放好點滴針
我都覺得應該要鼓掌叫好了
家屬看到的第一句話
居然是"誰給你打針.誰讓妳痛.跟阿嬤說.阿嬤打他"
還連續說了好多次
好像深怕我沒聽清楚
根本就是挑戰我的理智
所以理智斷線......

有時候真的覺得醫療其實就只是服務業罷了....

我是小兒科醫師

照片中是我覺得當小兒科醫師很重要的三個元素
讓我一一介紹

第一是學識
底下那本很厚的大頭書.是我這三年應該念的書
等一下會另外說明，現在就先擱著了

第二是喜歡小朋友
再來是那張護貝好的照片，那是我跟我很想認的乾兒子病人的合照
是醫院的護士Jolin幫我拍的，而且還很好新的幫我洗出來護貝送我
這是一個超可愛的弟弟
雖然不是我的病人
但是我每天都會去跟他玩耍大概半小時吧
因為他實在太可愛了

第三是對小朋友有興趣的事有興趣

旁邊的黃色物體是海綿寶寶玩具
什麼？！你不知道海綿寶寶
那你現在知道了！海綿寶寶就是長這樣
長得像是黃色乳酪的東西
他就是海綿寶寶
現在在小朋友間很流行了

這個海綿寶寶底下的小黃圓
可以拉動
然後海綿寶寶就會很好笑的舞動他的四肢
非常的愚蠢
但是拿來騙小孩有時候還挺有用的
是我騙小孩的道具之一
（另外我還會折氣球、送貼紙賄賂他們，這些下一次再介紹）

好吧！這就是我覺得當小兒科醫師很重要的元素囉～
希望我可以一直記得
還有把學識放第一位
是因為我覺得現在我最缺的就是knowledge了！！

可是你長大還是那麼漂亮阿~

我要給他+100分 XD

剛剛為了勸服一個6歲的小朋友吃紅蘿蔔
不惜告訴他我小時候就是不喜歡吃長大才會帶眼鏡
沒想到小朋友居然回我
"可是你長大還是那麼漂亮阿.."
XD
所以現在心情整個愉悅到不行~~~
我要給這個可愛的小朋友+100分
這就是小兒科的好處之ㄧ
小朋友都會巴結我

還有另一個好處是身上掛著海棉寶寶的玩具
大家都不會覺得你幼稚
還會覺得妳真是一個用心的兒科醫師

血染醫師服?

那一天有一個17歲的小朋友急產
產下了一個當下黑黑的小小朋友

就有了這一張照片
(照片晚點補上)

因為小小朋友在來到產房的途中就迫不及待的跑出來跟這是世界打招呼
所以來不及穿上隔離衣
我只戴上手套就去迎接她了

小朋友與她的小朋友男友看起來真的就是小朋友
我一度很擔心他們不要小小朋友
不過看小朋友男友還積極的買了背巾與小朋友的衣服
很有決心的跟我說他會照顧小小朋友
我就放心不少
希望他們可以好好照顧小小朋友長大

小小朋友雖然小
卻長的很可愛
大大的眼睛 還有酒窩呢
果然有她帥爸跟正妹媽的遺傳因子

還有因為之前維持著兩件醫師服輪替穿洗
所以這一件醫師服爆掉後
暫時我也沒有醫師服可以穿了
都穿著值班服走來走去