今天下午我又去上了這堂課了
:)
原本走在一起的
你問說"你沒有上心電圖？"
=.=其實我有選修啦..只是真的都沒有親自去教室上課
不知道該怎麼回答你
只好對你微笑囉~
"醫師與生死"
這堂課原本的名字叫做臨終照護
是一堂我從大一就很想要修的課
當初選課規定大三以上才能選
而上學期是由趙可式老師開給護理相關人員的
下學期才由賴允亮老師開給醫學系大三以上的學生
我從大一就開始等待自己可以去上這堂課
等到了三下
結果居然這學期停開
四下開課時撞到PBL完全沒辦法
=.=
而這學期是我在學校上課的最後一個學期了
所以我決定無論如何一定要去聽這堂課
所以選了心電圖的學分
卻自己自修看上課錄影
把每個禮拜四下午一二節拿來讓自己充電用
我一定要上這堂我一直很想上的課
特別是在寒假時遇到爸爸重病時
我卻不知所措
在印度面對垂死病人語言上沒有辦法溝通的時候
我也同樣不知道該如何是好
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今天是主題是"愛她？礙她？"
按照慣例
賴老師又以一個故事開場
但是我不大會說故事
只能盡我的力量來還原這個老師告訴我們的故事
這是一個七歲腦瘤小妹妹的故事
腦瘤座落在靠近延髓這個生命中樞的地方
妹妹是個單親家庭的小孩
家裡只有媽媽跟她一起相依為命
她是媽媽心中唯一的依靠
也是媽媽心上的一塊肉
原本老師的老師跟媽媽說
不要救了
帶回家去
大概還有三個月的壽命
但是媽媽捨不得
最後找上了老師
既然沒有辦法根治
那還是可以做症狀治療吧
所以給妹妹做放療
延長他的生命
因為只要能活下來就好
媽媽捨不得她
所以安寧病房這裡緩和妹妹的症狀
妹妹一天一天清醒了
她本來不認得人
但是現在認得了
所以我們也希望妹妹可以更快樂
所以她喜歡什麼
我們都盡量幫她實現這樣的願望
想要識字？沒問題！
想要看劉德華？我們也可以幫忙聯絡！
只是沒了工作專心照顧妹妹的媽媽
漸漸用完了家裡的積蓄
那麼該怎麼辦？
大家鼓勵媽媽可以在病床間做手工花
這樣既可以照顧妹妹也可以賺些小錢
做好的手工花賣給誰呢？
賣給醫院的主任、醫師、護士
賣給護理站、病房
但是這樣是不夠的
那麼拿去哪裡賣呢？
醫院門口？還是其他地方？
媽媽漸漸遭遇挫折了
因為其他地方的人不曉得妹妹與媽媽的故事
媽媽開始受到大家的白眼
醫院門口的警衛也開始說怎麼可以在這裡賣花？這是非法的..
而因為治療的原因
妹妹也因為壓力太大有了stress ulcer開始腸胃道出血
故事發展到現在
老師再問我們一次
我們是愛她還是礙她？
我們回過頭再來看一次故事
因為媽媽捨不得妹妹
所以我們跟上天搶時間
搶媽媽跟妹妹相處的時間
所以我們幫忙做很多很多
只是希望媽媽跟妹妹可以過的更好
只是我們都只是過客
醫師上班下班
護士來來去去
劉德華來了也走了
那麼誰還留在這裡？
誰還在承受這一切？
不能放下的是誰？
捨不得的是誰？
那麼誰又有資格決定"分離"？
今天當因為車禍而腦傷的病患家屬跪求醫師
"求求你一定要救救他！拜託你！"
之後卻因為病患成了植物人而又怪罪醫師
"你又救不醒他？救他幹嘛？"
那麼醫師、醫護人員心態又該怎麼辦？
我們又得到了什麼？
自然我們都知道這一切都有風險
但是當遇到這樣的指責時 我們又該如何自處？
一個因為肝破裂而內出血的病人
經由醫師判斷暫時不能接受輸血以防止再度出血
但是病人頭暈的厲害
禁不住家屬的請求
為病人輸了血
病人也因此走了
家屬說"明明知道不能輸血 為什麼還輸血？"
這時候我們該怎麼辦？
病人死亡 醫生就錯嗎？
病人活著 醫生就對嗎？
老師拋出了很多的問題
但是回答我們的卻不多
因為這些答案都在每個人心中 大家要自己斟酌
但是有幾點很重要
要跟大家分享
病人家屬這樣的話
其實不是對醫護人員抱怨 他們是在對生命吶喊
吶喊怎麼會這樣？為什麼時間不多一些
而我們要去包容家屬這樣小孩般的無理取鬧
而我們
"決定只對決定的正確性負責 決定不為生命的結果負責"
最後生命的結果就交給上天了
回過頭再來看剛剛這樣的故事
我們原本以為一片好心的幫媽媽留下她不捨的妹妹
但是最後拖累了家裡的經濟
我們又幫不了媽媽
而媽媽也一直沒有準備好要失去妹妹
那麼我們真的是愛她嗎？還是礙她？
而在我們做了決定之後
生命會怎麼走也往往不是我們所能夠控制的
而這 卻決定了我們是愛他還是礙他
這是很大的問題
也有很多值得思考的地方
最後老師提到了
期末照護倫理的原則
1.Autonomy 自主自治：病人需求的尊重
2.Beneficence行善：利弊分析 醫療決策
3.Non-maleficence不加害：利弊分析 醫學決策
4.Justice公平：病人需求與資源分配
我們幫助病人家屬分析利弊後
做了決定
然後祝福他
祝福的意思是什麼？ ~禱告於神以自求福氣~
